Neurologia

Créditos: 4 ECTS

Duração: 1 Semestre

Regente: Prof. Doutor Luís Cunha

Secretaria: 1º piso dos HUC

Estrutura da unidade curricular

• As aulas práticas dividem-se em duas partes: introdução teórico-prática e prática propriamente dita. Os alunos devem, portanto, reunir-se às 9h30 (e não somente às 10h) junto aos locais de aulas, por detrás dos elevadores principais, no primeiro piso dos HUC para que seja feita, então, pelos professores da cadeira, a introdução à prática que se seguirá nas enfermarias. As turmas práticas dividem-se em três grupos, organização feita dentro de cada uma das turmas com os representantes das mesmas.
  Uma informação para quem queira comprar um martelo, que não é obrigatório: prefiram um martelo com cabo flexível e borracha mais maleável, do tipo do modelo Queen Square. NOTA: as aulas de teóricas introdução e as práticas foram invertidas: as práticas precedem as teóricas, excepto para a turma E1.
• As aulas das Quintas-feiras, indicadas como seminário no horário, são às 8h na sub-unidade 1 do Pólo III, e são leccionadas pela Dr.ª Isabel Santana. Estas aulas inserem-se numa grande temática: As Funções Cognitivas Superiores. Todas as aulas são, portanto, parte integrante desta grande área, que se correlaciona com o campo da neuropsicologia. Esta área particular da neurologia trata assuntos como as funções executivas, memória, linguagem, atenção… Em relação à estrutura das aulas, teremos sempre uma aula apenas oral sem slides seguida de outra com slides.Quanto ao material de estudo consistirá, portanto, (da ida às aulas), dos apontamentos tirados por nós mesmos nas aulas, nos slides que vão sendo disponibilizados e no capítulo “funções nervosas superiores” da sebenta disponibilizada no site neurohuc.Há ainda alguns livros interessantes a título facultativo, como “O Homem que confundiu a mulher com um chapéu” de Oliver Sacks, ou qualquer um de Castro Caldas (como “A Herança de Joseph Franz Gall”).

Programação das últimas aulas:

Dia 15/12: 1 aula de Afasia
Dia 5/01/2012: Demência
Dia 12/01/2012: Aula prática sobre treino de Avaliação Neuropsicológica (esta matéria não será contemplada na avaliação)

• As aulas teóricas decorrem na sub-unidade 1 do Pólo III, às quintas-feiras, às 12h00.

 A calendarização das aulas teóricas é  a seguinte:

• 15 de Setembro de 2011 – Apresentação
• 22 de Setembro de 2011 – Cefaleias 1
• 29 de Setembro de 2011 – Cefaleias 2
• 06 de Outubro de 2011 – Epilepsia 1
• 13 de Outubro de 2011 – Epilepsia 2
• 20 de Outubro de 2011 – Doenças do Movimento 1 (não houve aula)
• 27 de Outubro de 2011 – Doenças do Movimento 2
• 03 de Novembro de 2011 – Doenças Neuromusculares 1
• 10 de Novembro de 2011 – Doenças Neuromusculares 2
• 17 de Novembro de 2011 – Doenças Desmielinizantes
• 24 de Novembro de 2011 – Distúrbios da Consciência
• 15 de Dezembro de 2011 – Acidente Vascular Cerebral 1
• 05 de Janeiro de 2011 – Acidente Vascular Cerebral 2
• Note-se ainda que quarta-feira, dia 23 de Novembro, das 13h00 às 15h00, no anfiteatro 1 da Unidade Central do Pólo III, teremos aula de Neurologia com os temas  Tumores do Sistema Nervoso Central e Hipertensão Intracraniana e Traumatismo Cranio-Encefálico, com o Dr. Marcos Barbosa, neurocirurgião. Esta aula vem na sequência da existência de dois feriados à quinta-feira tendo sido tida como a melhor solução encontrada para que não façamos a última avaliação na época de exames.

• O material de estudo é disponibilizado online, no site www.neurohuc.com, entrando na área reservada ao corpo clínico com o nome broca e a palavra-passe tantan. Aí encontram a sebenta, slides das aulas, casos clínicos e vídeos. É só explorar. Há ainda as fotocópias do manual Neurological Examination Made Easy na LJCR, que pode dar algum contributo para a prática. Sendo o material disponibilizado suficiente, não existe nenhum livro adicional recomendado – apenas se indica a consulta pontual do Harrison’s, por exemplo, no aprofundamento de algumas patologias.

• Material na BOX: consultem o material partilhado, como alguns livros facultativos e os slides das aulas da Dr.ª Isabel Santana AQUI (Se alguém tiver qualquer tipo de material que possa ser útil e queira partilhar com os restantes alunos contacte, por favor, o representante da cadeira para que o material seja inserido na BOX)
• A avaliação e o método de avaliação mantêm-se em relação ao ano anterior, pelo que o explicado no Guia do Aluno do 4º ano é uma informação actualizada. Existirá uma avaliação prática, qualitativa, pelo assistente, considerando o aluno ‘apto’ ou ‘não apto’ – que resulta da participação nas aulas práticas e de uma prova oral junto à cabeceira do doente. É obrigatório que esta avaliação seja favorável. A avaliação quantitativa é feita ao longo do ano e consegue-se através da realização de 4 testes de 20 questões de escolha múltipla, a responder em vinte minutos, cada pergunta com apenas uma alínea correcta, não descontando. A média aritmética dos testes realizados resulta na nota final da cadeira, num máximo de 16 valores. O exame final, como alternativa à avaliação dos testes ao longo do ano, é constituído por 80 a 100 perguntas de escolha múltipla. Há ainda situações de oral obrigatória ou recomendada (nota final igual ou superior a 16 valores, que deve ser defendida, ou situações de incongruência entre a avaliação prática e a teórica, a definir pelos professores). Os alunos que fiquem insatisfeitos com a nota obtida nos testes também podem propor-se a oral. Mais pormenorizada e oficialmente cita-se a informação disponibilizada no site da cadeira:

“A Avaliação Contínua (AC) é composta por quatro testes realizados ao longo do semestre em semanas a combinar com os alunos no início de cada semestre (serão realizados nos dias de aula teórico-prática). Consideram-se todos os alunos inscritos na fase de AC.

Apenas é permitida a presença dos alunos no teste do respectivo dia de aula teórico-prática. As autorizações para mudança de dia de avaliação são dadas exclusivamente pelo Regente da Disciplina.

Em caso de falta a uma avaliação contínua deve o aluno apresentar justificação junto ao Regente, sendo que se a mesma não for justificada, considera-se concluída a fase de AC, devendo o aluno realizar o Exame de Neurologia em época normal.

No final do semestre, após realização do exame prático com aproveitamento, será efectuada a média dos quatro testes, sendo esta a nota final da disciplina, à excepção dos seguintes pontos onde o aluno deverá realizar:

• Oral Recomendada: Alunos com média igual ou superior a 16 v – Sendo que na falta da realização da mesma, a nota final será de 16 valores.
• Oral Obrigatória (ou Exame Época Normal): 1 teste de 8 valores + 3 testes positivos
• Exame Época Normal: Todas as situações em que existam conjuntos de notas inferiores à identificada no ponto anterior.”

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Esclarecimentos adicionais

Com o aproximar do final do primeiro semestre e da época de exames, algumas questões têm surgido  no que diz respeito à avaliação da cadeira de Neurologia.

Assim, tenho sido abordada por vários colegas, procuro agora esclarecer essas  dúvidas.

1. Avaliação prática com os assistentes

O exame prático terá de ser durante a fase normal da época de exames. Cada turma tem a liberdade de combinar um dia com o seu assistente.

2. Alunos que optaram por realizar a cadeira por exame final

Os alunos que não optaram ou desistiram da avaliação contínua deverão preferencialmente realizar o exame final na época normal. Isto é válido igualmente para o exame prático com o assistente. Quem pretenda ir apenas ao recurso deverá comunicar essa vontade na secretaria da unidade curricular.

(Ou seja, para estes alunos especificamente, em relação à avaliação prática com o assistente, em situação excepcional poderão realizar o prático no recurso, sendo que optando por ir a exame final apenas na época de recurso.)

3. Média das quatro avaliações

Esta média é uma média aritmética simples.

4. Orais

As orais (de melhoria, defesa de nota, passagem) são em dia a combinar entre as duas partes. Ou seja um aluno que esteja numa situação de ida a oral terá simplesmente que passar na secretaria a combinar um dia em que haja júri disponível. Há alguma flexibilidade em termos de horário e normalmente esta situação não levanta problemas. O aluno pode mesmo ir propor fazer a prova no próprio dia.

Um aluno que termine com nota superior a 16 por avaliação contínua poderá defender a sua nota na época de recurso. Esta oral recomendada de defesa de nota não baixa a nota para menos de 16 valores.

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Note-se que  cada turma fará a avaliação na aula teórico-prática que precede a sua aula prática, nos HUC, às 9h30 (excepto para a turma de sexta-feira que começará às 10h00 devido à ocupação da sala até essa hora).

A calendarização das avaliações bem como a distribuição de matéria pelas mesmas é a seguinte:

A1	B1	C1	D1	E1
Sexta-feira	Segunda-feira	Terça-feira	Quarta-feira	Quinta-feira
21 Outubro	17 Outubro	18 Outubro	19 Outubro	20 Outubro
18 Novembro	14 Novembro	15 Novembro	16 Novembro	17 Novembro
09 Dezembro	05 Dezembro	06 Dezembro	07 Dezembro	09 Dezembro
13 Janeiro	09 Janeiro	10 Janeiro	11 Janeiro	12 Janeiro

1ª Avaliação

• Cefaleias
• Epilepsia
• Funções Nervosas Superiores (assimetria hemisférica e lateralidade)
• Motilidade (Força Muscular, tónus, reflexos), Coordenação

2ª Avaliação

• Doenças do Movimento
• Doenças neuromusculares
• Funções Nervosas Superiores
• Organização funcional dos lobos cerebrais; avaliação da organização funcional do lobo occipital
  Funções visuo-perceptivas e conexões com os lobos parietais.
  Funções somatognósicas, espaciais dos lobos parietais; neglect; organização regional dos lobos parietais.
  Memória
• Sensibilidades, Marcha e postura
• Pares cranianos I e II

3ª Avaliação

• Aulas teóricas
  Doenças desmielinizantes
  Tumores do Sistema nervoso Central e Hipertensão Intracraniana
  Traumatismo Crânio-Encefálico
• Funções Nervosas Superiores
  Organização funcional dos lobos cerebrais: avaliação da organização funcional do lobo frontal
  Organização funcional da Linguagem; abordagem das principais afasias fluentes/não fluentes); funções primárias de linguagem; exame do doente afásico
• Aulas Práticas
  Pares Craneanos

4ª Avaliação

• AVC
• Alterações do estado de consciência (Coma)
• Traumatismos Vertebro-Medulares
• Funções Nervosas Superiores: Afasia e Demência
• Sistema Nervoso Autónomo

NOTA: * A turma A1 fez um pedido para maioria dos alunos da turma realizarem as avaliações assinaladas nas quartas-feiras 16 de Novembro e 7 de Dezembro. O pedido foi aceite e, assim sendo, realizarão as avaliações em questão às 9h30, conjuntamente com a turma de quarta-feira. Pede-se aos representantes de turma que confirmem o local da realização da prova e comuniquem aos colegas. Em princípio terão todos nos auditórios dos HUC. Mas pode haver necessidade de alguns alunos ficarem no piso 1 e os restantes nos auditórios. Esta questão diz apenas respeito à A1.

Reforça-se que a matéria das aulas práticas/teórico-práticas não é estanque e está interrelacionada entre si.

Se alguém não puder realizar o teste no horário da sua turma e pretender trocar para outra hora deve ter uma justificação que seja aceite e validada pela Regência da cadeira. Para tal, deve dirigir-se à secretaria da cadeira e expor a sua situação, como citado supra.

As notas de cada avaliação serão publicadas junto à secretaria da unidade curricular e os alunos podem consultar o seu teste, cada aluno individualmente, sendo acompanhados por um docente.

Com votos de um excelente ano académico,

Gabriela Caetano, representante da cadeira de Neurologia